73回　午前　基礎医学大要

4

円柱上皮の代表的なものは、次のとおりです。

• 消化管（胃、十二指腸、大腸）
• 卵管
• 子宮

４以外は、重層扁平上皮と思われます。

3

5

公衆衛生 ≒ 集団や組織に関する健康のことと考えて良いと思います。

2

下垂体から分泌されるホルモンは次の通りです。

• 下垂体前葉　成長ホルモン、甲状腺刺激ホルモン、プロラクチン、副腎皮質刺激ホルモン、黄体形成ホルモン、卵胞刺激ホルモン
• 下垂体後葉　オキシトシン、バソプレシン

4

子供の成長と発育を推定するために行われる骨年齢評価で使用される部位は、手根骨が一般的だそうです。手根骨は、成長の段階や骨の成熟度を通じて、子供の年齢と身体的な成長の状態を評価するために使用されます。 手根骨は、成長期において比較的早く成熟する傾向があり、その成熟度を観察することで、子供の骨年齢を推定することができます。

また小児ということを考慮すると、以下のアプローチもありだと思います。

• 簡単に撮影出来る
• 線量を小さく出来る（被ばく量が少ない）

3

上肢の末梢神経の問題です。

正中神経　上肢掌側の正中を、手関節あたりで手根管を走行します。代表的な疾患は手根管症候群

尺骨神経　上腕部から肘では内側、中部管を走行します。前腕部では尺骨に沿って、手関節あたりでギヨン管を走行します。

橈骨神経　上肢に関連します。手関節周囲では背側を走行します。

3,5

一次救命処置のBLS（Basic Life Support）の問題だと思います。大まかには次のような手順だと思います。

• まず救急車や応援を呼びます。（AEDの手配も）
• 意識状態の確認を行います。（呼びかけに反応するかなど）
• 呼吸の確認を行います。通常の呼吸なら側臥位にします。
• 呼吸をしていないなら、心肺蘇生（cardiopulmonary resuscitation：CPR）を行います。
• 自動体外式除細動器（automated external defibrillator：AED）を使用します。

3

難しいと思います。

体内に異物が侵入すると、その異物から生体を守ろうとするのが免疫反応です。この免疫反応が病的に機能してしまうのが、アレルギーになります。

（I型）アレルギーは、異物（抗原）に対して特異的なIgE抗体が作られます。抗原とIgE抗体が結合することで、異物を処理するのが（液性）免疫です。

5

横隔膜には孔が３つあり、そこを通過するものは次のようです。

• 大動脈裂孔　下行大動脈　胸管　奇静脈
• 食道裂孔　　食道　迷走神経
• 静脈裂孔　　下大静脈

なお76回AM60に同様の問題が出題されています。

5

難しい問題だと思います。

腹部CTで、偶発的に発見される卵巣腫瘍があります。それが成熟嚢胞腫瘍というものです。呼び方がたくさんあるそうで、類皮嚢胞種や皮様嚢胞種とも呼ばれるそうです。腫瘍内部には毛髪、脂肪、歯等を含みます。

1

肝臓に関連する血管は次の通りです。

• 肝臓へ流入する血管　肝動脈と門脈
• 肝臓から流出する血管　肝静脈

よって肝静脈は門脈には流入しません。

他の選択肢は門脈→肝臓に流入します。

2

難しい問題だと思います。

2.血液凝固因子　→　血液凝固因子は、現在13種類見つかっているが、そのほとんどは肝臓で作られているそうです。

5.免疫グロブリン　→　形質細胞から産生される抗体だそうです。

1,2

統計問題は、随時更新されますので注意が必要です。

参考までにネットで参照した「令和2年(2020) 人口動態統計月報年計(概数)の概況」の結果を載せておきます。

平成30年に入れ替わったものが解答になっているので、当時としては難しい問題だと思います。

1位　悪性新生物　27.6%
2位　心疾患. 15.0%
3位　老衰 9.6%　平成30年に脳血管障害にかわり3位
4位　脳血管障害　7.5%
5位　肺炎　　　　5.7%
6位　誤嚥性肺炎　3.1%
7位　不慮の事故　2.8%
8位　腎不全　　　2.0%

「令和4年(2022) 人口動態統計月報年計(概数)の概況」も順位は同様でした。

3

肺血栓塞栓症を疑う場合は、造影剤を使用します。

2

前縦隔に存在する代表的な構造物は、胸腺です。