15 MRI の IR 法で正しいのはどれか。
1.IR パルスとして 90 度パルスを使用する。
2.FLAIR 法は水の信号を抑制する目的で使用する。
3.STIR 法は脂肪信号を特異的に抑制することが可能である。
4.信号を抑制したい組織の縦磁化がゼロになる時間に TR を設定する。
5.組織間の共鳴周波数の差を利用して特定組織の信号を抑制する手法である。
2
IR（Inversion Recovery）法は、通常のパルスシーケンスの前に180°パルスを印加し特定のコントラストを調整する方法です。具体的には次のような用途があります。
- 脂肪抑制 STIR、SpecIR
- 自由水抑制 FLAIR
- T1強調のコントラスト改善
通常のパルスシーケンスの前に180°パルスを印加し、組織の回復を待ってから通常のパルスシーケンスを開始するので、撮像時間の延長を伴います。
組織の回復を待つことから、IR法は反転回復のイメージを持つと良いと思います。この回復具合はT1値と大きく関連し、通常のパルスシーケンスを開始するタイミング（TI：インバージョンタイム）によって画像コントラストが変わってきます。
16 TOF 法による MRA で正しいのはどれか。
1.血流の速度が測定できる。
2.基本となるシーケンスは GRE 法である。
3.撮影断面に対して平行に走行する血管の描出に優れている。
4.血流によるスピンの位相シフト効果を利用して血管を描出する。
5.MT <Magnetization transfer>パルスを用いるのは周囲脂肪組織の信号を抑制するためである。
2
TOF法は、GRE法を用いて流入効果を利用します。
17 MRCP 像（No. 1）を示す。 正しいのはどれか。
1.phase contrast 法を用いている。
2.膵胆管の描出に陽性造影剤が使用されている。
3.腸管信号の抑制に陰性造影剤が使用されている。
4.MinIP <Minimum intensity projection>が使用されている。
5.内視鏡的逆行性胆管膵管造影検査<ERCP>と比べて侵襲的である。
3
MRCPでは、一般的に陰性造影剤である塩化マンガン四水和物液を経口的に使用します。
18 MRI 造影剤について正しいのはどれか。2つ選べ。
1.細胞外液性造影剤の血中半減期は約 24 時間である。
2.腎性全身性線維症は Gd 製剤の重篤な副作用である。
3.経口消化管陰性造影剤である Mn 製剤は腎臓から排泄される。
4.肝特異性造影剤 Gd – EOB – DTPA は細胞外液腔には分布しない。
5.超常磁性酸化鉄<SPIO>製剤は腎機能障害があっても使用できる。
2,5
SPIOは、腎から排泄されません。よって腎機能障害があっても使用できるが解答となっていると思います。
19 脊椎 MRI について正しいのはどれか。
1.横断像は z 軸に垂直に撮影する。
2.脳脊髄液はT2強調像で低信号を呈する。
3.脊椎のレベルは冠状断像で決定しやすい。
4.MR ミエログラフィは脊髄腔に造影剤を注入後撮影する。
5.腹側臓器からのアーチファクト低減には前飽和パルスが有用である。
5
腹側臓器からのアーチファクト低減には前飽和パルスやスワッピングなどが有用です。
20 心筋評価のための心臓 MRI で有用でないのはどれか。
1.シネ撮影
2.タギング
3.遅延造影
4.拡散強調像
5.脂肪抑制T2強調像
4
70回が行われた当時は、拡散強調画像が解でした。
しかしここ最近では心筋の炎症を観察したい場合などに、拡散強調画像のb=0画像が有用であると勉強会で聞きました。
21 体外式超音波検査で正しいのはどれか。
1.胆囊の検査の基本体位は右側臥位である。
2.心臓の検査にはリニア型プローブを使用する。
3.膵臓の検査は胃を空気で膨らませてから行う。
4.乳腺の検査では前処置として絶食が必要となる。
5.卵巣の検査は膀胱に尿を充満させた状態で実施する。
5
膀胱、子宮、卵巣や前立腺の検査では、下腹部の消化管ガスの影響を避けるため、尿を溜めて検査を施行します。
22 頸椎 MRI の矢状断像（No. 2）を示す。 第7頸椎椎体はどれか。
1.ア
2.イ
3.ウ
4.エ
5.オ
1
割愛します。
23 骨盤部 MRI の T2強調像（No. 3）を示す。 矢印で示すのはどれか。
1.子 宮
2.精 囊
3.直 腸
4.膀 胱
5.前立腺
5
前立腺です。
24 乳腺超音波像（No. 4）を示す。 矢印で示す構造の成分はどれか。
1.液 体
2.空 気
3.血 腫
4.石灰化
5.軟部組織
1
液体成分です。
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